二、病理特点

ALD病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性混合性肝细胞脂肪变性。中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2010年修订酒精性肝病诊疗指南，依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化可分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化。各型酒精性肝病病理特点如下。

1．单纯性脂肪肝

依据肝细胞脂肪变性占组织标本量的范围分4度：F0～4。F0：＜5%的肝细胞脂肪变性。

2．酒精性肝炎肝纤维化(https://www.daowen.com)

酒精性肝炎的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致，分为4度（F0～4）。依据炎症程度，分为4级（G0～4）；依据纤维化范围和形态，肝纤维化分为4期（S0～4）。G0：无炎症；S0：无纤维化。

3．酒精性肝硬化

肝小叶结构完全损毁，代之以假小叶和广泛纤维化，典型的是小结节性肝硬化。根据纤维间隔是否有界面性肝炎，分为活动性和静止性。