四、辅助检查

四、辅助检查

1.胸部X线检查

胸部X线检查可见心影增大,心胸比>50%,可有肺淤血、肺水肿的X线表现,透视可见心脏搏动减弱。

2.心电图及动态心电图

大多心电图不正常,但缺乏诊断特异性。个别左心室纤维化还可出现病理性Q波,类似心肌梗死图形,可见各种心律失常同时存在。

3.超声心动图

超声心动图是诊断DCM的重要手段,其简便、快捷、重复性好,各心腔均扩大,以左心室扩大为著,呈球形。室壁运动普遍减弱,心肌收缩功能下降,EF值显著降低。(https://www.daowen.com)

4.心肌核素显像

DCM核素检查可见心脏扩大,室壁运动普遍减弱,射血分数下降,而缺血性心肌病多呈节段性运动减弱。

5.冠状动脉造影及冠状动脉CT检查(CTA)

冠状动脉造影及冠状动脉CT检查(CTA)可以发现明显的冠状动脉狭窄等病变,有助于鉴别缺血性心肌病。

6.心内膜心肌活检(EMB)

病理学检查缺乏特异性,但有助于特异性心肌病和心肌炎的鉴别。