一、病因病机

慢性肾衰竭可由水肿、淋证等多种病证发展而来。各种肾病日久，脾肾虚损逐步加重，并波及其他脏腑，渐致正气虚衰，浊邪、瘀毒蕴滞肾络，肾失开阖，湿浊尿毒潴留于体内而引发本病。其病程冗长，病机错综复杂，既有正气耗损，又有瘀毒邪实内阻，属本虚标实，虚实夹杂之证。正虚包括气、血、阴、阳的亏虚，并以脾肾亏虚为主；邪实以湿浊、水气、血瘀为主，可伴有湿浊化热，也可兼有外邪等。常见的病因病机可归纳为以下几点。

1．风湿致病，脏腑虚损

风邪可直中脏腑，内客于肾，风性开泄，则使肾不藏精，精气下泄；风邪内扰，肾络灼损，络破血溢而见血尿；脾肾阳虚，水无所主，水湿潴留，蕴而成毒，湿毒日久，郁而化热，内攻于肾，加重肾之损伤。

2．肾气不足，瘀浊内停

肾气不足，失于蒸腾气化，不能分清泌浊，以致痰浊内聚，因虚致实，实邪碍脾，脾失健运，水湿内停，日久蕴而成浊；痰阻气机，气不行血，则血停为瘀，瘀血败精阻塞于内，又使肾之脉络瘀滞。(https://www.daowen.com)

3．饮食不节

久嗜醇酒、肥甘、辛辣之品，导致脾胃运化功能失常，内湿自生，酿湿生热，下注膀胱，则气化不利；或饥饱失调，脾胃气虚，中气下陷，无以气化则生癃闭。

4．体虚久病

先天禀赋薄弱，肾气亏虚，命门火衰，膀胱开合不利，气化无权，则溺不得生；或久病耗损阴精，肾阴不足乃致水府枯竭而无尿。