三、临床表现

本病多见于青少年，部分患者可追溯到童年时期曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史，此后常有反复发作的呼吸道感染。早期轻者可无症状，随着病情加重可出现典型的临床表现。

（一）症状

1．慢性咳嗽、咳大量脓痰

常与体位改变有关，如晨起及就寝时咳痰量最多，这是由于改变体位时分泌物在气道内流动刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。咳痰的量和性状取决于病情轻重及是否合并感染。合并感染时，咳嗽和咳痰量明显增多，咳黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。伴有厌氧菌感染者则有臭味。感染时将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

2．反复咯血

50%～70%的患者有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。个别患者可因大量咯血致呼吸道阻塞危及生命。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。(https://www.daowen.com)

3．反复肺部感染

其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。

4．慢性感染中毒症状

如反复感染可引起全身中毒症状，如出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

（二）体征

早期或干性支气管扩张可无异常体征，病变严重或继发感染时，病变部位常可闻及固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有发绀、杵状指（趾）等体征，全身营养状况较差。出现肺纤维化、肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。