病因和发病机制

肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对或呈短链状排列（故又称肺炎双球菌或肺炎链球菌），20%～40%健康人鼻部可分离出肺炎球菌。当受凉、淋雨、醉酒、全身麻醉时，可导致上呼吸道防御功能受损，存在于上呼吸道的细菌即随呼吸进入下呼吸道在肺泡内繁殖而发病。(https://www.daowen.com)

肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成，其致病力是由于含有高分子多糖体的细菌荚膜对组织的侵袭造成的，先引起肺泡壁水肿，接着出现白细胞、红细胞渗出，带菌的渗出液经过肺泡间的Cohn孔向肺组织中央部位扩散，严重者甚至蔓延几个肺段或整个肺叶。因病变常起于肺组织的外周，所以叶间分界清楚，且易累及胸膜引起渗出性胸膜炎。