三、辅助检查
（一）实验室检查
为确认诊断和评价病情，实验室检查是必需的。许多检验可以采用，但何种方法最理想，仍存在较大争议。急诊时由于许多特异的内分泌检查无法立即得到结果，垂体功能减退可能无法快速证实。通过病史采集和临床检查获取初步诊断，可能是揭示病因、指导随后诊治的唯一手段。但是，此时尽早评估TSH和ACTH缺乏程度还是非常必要，因为这两种疾病有可能威胁生命。
1．下丘脑-垂体肾上腺轴功能评估
ACTH缺乏患者通常检测发现24h尿游离皮质醇下降，同时血ACTH缺乏。多次测定血皮质醇水平有一定的帮助作用。由垂体功能不足造成的继发性患者表现为面色较苍白，对醛固酮反应正常，ACTH水平低下。原发性肾上腺功能不全表现与之相反。该症中，由于ACTH产生过多，同时伴有和ACTH共享同一前体的黑色素细胞刺激素产生过多，导致色素沉着过度。
用于评估下丘脑-垂体肾上腺轴功能的ACTH兴奋试验可作为区分垂体功能减退和原发性肾上腺，功能不全的良好手段。该动力试验需测定注射ACTH前后的血清皮质醇。在肾上腺功能正常时，注射ACTH后30～60min，皮质醇水平应至少升高2倍。注射ACTH后，未能升高的低皮质醇水平提示对皮质的反应异常低下，见于原发性肾上腺功能不全。然而，由于垂体功能减退患者的肾上腺发生萎缩，对ACTH反应常略微下降，即皮质醇水平可增加。
在评价ACTH缺乏程度时，对甲状腺功能的评估很重要。在甲状腺功能减退状态下，皮质醇清除率下降，导致血清皮质醇升高。如此时开始甲状腺素替代治疗，皮质醇水平急剧下降，导致肾上腺皮质功能减退危象。
2．下丘脑-垂体-甲状腺轴功能测定
应测定TSH和FT3、FT4、T3和T4。正常FT4水平可以排除甲状腺功能减退，相反这些激素均处在低水平。可通过TRH兴奋试验明确病变在下丘脑还是垂体。(https://www.daowen.com)
3．下丘脑-垂体性腺轴功能测定
LH、FSH、女性雌二醇、男性睾酮均处于低值，提示可能为继发性性腺功能减退。测定LH、FSH是可能的，但一日内其数值波动较大，故不可靠。确诊性腺激素缺乏前应测量多个标本并计算其均值。对于男性，测定血清睾酮水平是有帮助的。如垂体功能正常，睾酮减少应与FSH、LH水平升高相关。低下或正常的FSH、LH水平伴睾酮低下，提示垂体功能减退。精液分析也需进行。正常的精液可以排除原发性或继发性性腺功能减退。升高的FSH、LH水平可以区分原发性性腺功能减退和继发性性腺功能减退。
4．GH轴功能测定
GH缺乏可通过直接测定其血清浓度来确诊。考虑到GH的分泌呈脉冲样，单次测得的低GH水平必须再次重复以求确认。然而单次测得升高或正常的GH可排除GH缺乏。测定血清IGF-1水平也可反映机体GH分泌状态，其半衰期长，血清浓度稳定，可能较直接测定GH更加确切。
5．PRL测定
PRL缺乏也可以通过直接测定其血清水平来证实。相比其他大部分垂体激素，PRL的分泌呈节段性，故为诊断必须多次采血以减小误差。
（二）影像学检查
腺垂体功能减退多由颅内占位病变所致，因此影像学检查在定位诊断中必不可少。尤其是病史和体格检查提示颅内损伤的患者，可进行头部检查（如MRI、CT扫描）。MRI和CT都应该加做静脉增强对比以增加检查的敏感性。MRI在定位和显示颅内损伤时占优，可作为首选的检查手段；而CT扫描更加快捷，用于不适合做MRI的患者。两者都可提供病灶定位、周围组织关系等信息，为治疗提供方案。