四、治疗原则

治疗原则以充分休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过度劳累和使用损害肝脏药物。

（一）急性乙型肝炎

急性期应隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素及热量。

（二）慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

1．一般治疗

（1）适当休息：症状明显或病情较重者强调卧床休息，卧床可增加肝脏血流量，有助恢复。(https://www.daowen.com)

（2）合理饮食：适当高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物。

（3）心理辅导：使患者有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。

2．药物治疗

抗病毒治疗：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

一般适应证包括：HBeAg阳性者，HBV DNA≥105拷贝／mL（相当于2000IU／mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA≥104拷贝／mL（相当于2000IU／mL）；ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应＜2×ULN；ALT＜2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

（赵爱英）