一、病因病机

本病主要的临床表现为皮肤红斑、水肿、血尿、蛋白尿等。中医学认为本病的形成，内因多属禀赋不足，素体虚弱，肝肾亏损，气阴两虚，络脉瘀阻。外因多与感受邪毒有关，还可能与过度劳累、七情内伤、房事不节等因素有关。此外，许多患者因日光暴晒后发病或病情恶化；发病之后又以热毒炽盛为突出表现，这是本病的发生与热毒有关的证据。

病机方面，阴虚、热毒、瘀血是本病的关键病机，阴虚火旺，热毒炽盛，一为虚火，一为实热，两者同气相求，肆虐不已，戕害脏腑，损伤气血，随着病情的迁延和病程的推移，可渐致气血亏虚，从而显现出正虚邪实、虚实夹杂的复杂病机。若邪热耗气灼津，阴液亏耗，正气损伤，则可呈现气阴两虚之征象。后期则常因久病不愈，阴损及阳，致阳气衰微或阴阳两虚。急性发作期以热毒炽盛为主，多表现为阳热燔灼，邪毒内扰之象；热伤血络，迫血妄行，致血溢脉外而为瘀血，则见皮肤红斑。邪热伤阴则可导致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，血溢脉外可见皮肤红斑、血尿等。瘀血是伴随本病而产生的病理产物，并作为继发性致病因素而进一步影响本病的发展。本病导致血瘀的因素较多，如初期热毒炽盛，损伤血脉，迫血妄行，致血溢脉外而为瘀血，后期则常可因阴虚、气阴两虚致瘀血。阴虚则血中津少，血液黏稠难行；气虚则推动无力，血行迟缓。其他如痰浊内阻、水湿内停等，均可阻滞血液运行而致瘀血，瘀血阻络，可发为腰痛；“血不利则为水”，瘀血内停，亦可发为水肿。(https://www.daowen.com)

此外，本病由于邪毒炽盛、脏腑受损、水液代谢的多个环节障碍，气化失司，致水湿内停，表现为水肿；脏腑虚损，精微外泄，可见蛋白尿等。本病治不及时，病变可弥散三焦，致五脏六腑俱损，如上入巅脑，则为危证。