七、诊断
明确NAFLD的诊断必须符合以下3项条件:①无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周<140g(女性<70g/周);②除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病;③肝脏组织学表现符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
鉴于肝组织学诊断有时难以获得,NAFLD工作组定义为:①肝脏影像学表现符合弥散性脂肪肝的诊断标准并无其他原因可供解释;和(或)②有代谢综合征相关组分如肥胖、2型糖尿病、高脂血症的患者出现不明原因ALT/AST/GGT持续增高半年以上,减肥或改善胰岛素抵抗后,异常酶谱和影像学脂肪肝改善甚至恢复正常者可明确NAFLD的诊断。(https://www.daowen.com)
推荐代谢综合征组分的诊断采用改良的2005年国际糖尿病联盟的标准。