二、临床表现
在免疫功能正常患者极少引起CMV肺炎,即使发生CMV肺炎大多为自限性病程。无症状性的CMV病毒排毒在器官移植等患者中存在,有时可维持数月或数年。
成人CMV肺炎通常先有呼吸道感染症状,继而出现全身症状,如发热、迁移性关节痛、肌肉酸痛、腹部胀气、压痛、直立性低血压、干咳、呼吸困难、发绀,且呼吸困难呈缓慢或进行性加重。可出现严重的低氧血症,肺部听诊可闻及干湿性啰音。(https://www.daowen.com)
胸部X线片发病初期可无异常发现,随着病程进展出现两肺弥散性间质性浸润,常以两中下肺肺底累及为主,也可呈粟粒性病灶。如合并肺实变则提示并发细菌性或真菌性感染。患者的外周血粒细胞下降或ALT升高常有助于提示CMV肺炎的诊断。