一、临床特点

一、临床特点

(1)本病可发生于任何年龄,成年女性多于成年男性,但缺乏具体、系统性的统计资料,发生于儿童时,更多表现为白天思睡而非失眠。约1/3的成年人每年有短暂的睡眠不良经历。

(2)通常起病较急,在起病之前有较为明确的心理刺激因素或应激源,如各种生活事件、矛盾冲突等,甚至是所谓“正常情况下发生的事件”,如对一个明天将第一天入学的孩子或面临考试前易产生的不安全感,也可能引起发病。

(3)临床症状主要围绕者对心理刺激因素或应激的反应过程,表现失眠,包括入睡困难、早醒,少数可表现为嗜睡,同时常伴有明显的情绪变化,如焦虑、哭泣、心灰意冷、易激惹,严重者可出现社会功能、职业表现和教育方面的受损,甚至可表现为抑郁或急性精神病性症状(幻觉、妄想等),但这些症状均继发于睡眠障碍之后,随着应激的缓解和问题的解决,上述症状将得到缓解或恢复至正常。(https://www.daowen.com)

(4)病程通常较为短暂。随应激源消除或适应能力提高后睡眠障碍将得以缓解,如果应激源为急性事件,如交通意外或被“炒鱿鱼”(工作被辞退),睡眠障碍的发生通常较快,但症状持续也短暂,如果应激源较为持久或重现,如慢性躯体疾病或丧偶,则可能常较长时间才能适应,少数严重病例可持续6个月以上者,排除精神科或内科合并症是十分重要的。

(5)一般无严重并发症,偶有少数患者有增加酒精摄入,非处方睡眠药物的使用和兴奋剂的使用,其他严重的精神科或内科合并症十分罕见,因此,大多数患者预后良好。