一、流行病学

一、流行病学

巨细胞病毒在人群中的自然感染率高,血清学检测显示CMV血清抗体阳性率达40%~100%。CMV是先天性获得性免疫缺陷儿童和继发性免疫功能低下患者感染最常见的病原体之一。在肾、肝、心、肺移植受体和获得性免疫缺陷综合征患者中。CMV是引起感染和死亡的最主要病原体之一,它可引起ICH的肝炎、肺炎、肠炎、视网膜炎、脑炎等严重感染,其中肺炎是常见和严重的感染之一。同时巨细胞病毒的感染可以使机体免疫功能进一步下降,易导致更为严重的真菌和细菌二重感染。(https://www.daowen.com)

巨细胞病毒感染是实体器官移植术后影响受者生存率的重要因素之一,不但可以降低受者长期生存时间,增加其他机会致病菌感染率,诱发移植器官功能紊乱和急、慢性器官排斥,而且可以造成受者特定器官的损伤。近年来研究显示CMV肺炎主要发生于实体器官移植后1~4个月,且在CMV血清抗体阴性移植受体接受CMV抗体阳性供体的脏器时具有CMV肺炎的高发病率。在骨髓移植和HIV/AIDS患者中发病率最高。细胞免疫(CMI)的降低或受损,IFN分泌减少,是引起CMV肺炎的主要发病机制。一旦CMI重建或恢复则CMV感染发生率明显下降或感染严重程度显著减轻。目前关于CMV引起感染的确切机制尚未明确。