三、临床表现

1．症状

①呼吸困难及乏力，是最常见症状，这由左心室顺应性下降，充盈受阻，舒张末压升高，导致肺淤血引起；②可有胸痛，胸痛持续时间较长，硝酸甘油治疗效果不佳，胸痛原因为肥厚的心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足；③昏厥，多在突然站立或运动时发生；④猝死，多由室性心动过速或心室颤动等恶性室性心律失常所致；⑤心力衰竭，在疾病晚期，因广泛心肌纤维化，约15%患者可表现为心脏扩大，室壁变薄，左室收缩力下降，类似扩张型心肌病改变。(https://www.daowen.com)

2．体征

叩诊可见心脏轻度增大，听诊：①流出道梗阻者可于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，有时可伴震颤；②心尖部也常可听到收缩期杂音，因二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全；③含服硝酸甘油、应用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强；相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素，如使用β受体阻滞药、取蹲位等均可使杂音减弱；④有时可闻及第四心音。