恢复期的康复治疗
2026年07月15日
二、恢复期的康复治疗
一般病后1~3周(脑出血2~3周,脑血栓1周左右)意识较清,血压、脉搏、呼吸稳定,便进入恢复期,可进行功能训练。
此期目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理。恢复期一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期。软瘫期治疗主要是利用各种方法恢复提高肌张力,诱发肢体的主动运动。应鼓励患者在床上进行主动运动,这不仅可预防痉挛的发生,更重要的是使他们认识到自己“能动”,增强对恢复的信心。还可配合针灸,功能性电刺激等治疗。痉挛期的治疗主要是控制肌痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现。改善期治疗的目标是促进选择性主动运动和速度运动更好的恢复,同时继续控制肌肉痉挛;此时应更多地给患者体验正常肌张力姿势和运动的机会,促使其学习多种模式、多个肌群协调的组合运动,增大其正常的运动感觉输入。(https://www.daowen.com)
运动训练大体按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行;如翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行。根据患者病情大多数患者可跨越膝立位和跪行的阶段,由坐位直接转换到站立,但对躯干肌、臀肌力量太差的患者仍需训练膝立位和跪行。