八、治疗
本病治疗以非手术疗法为主，配合病因治疗及全身支持治疗，早期联合使用抗生素，纠正水电解质平衡紊乱，解除中毒症状，积极防治中毒性休克及其他并发症。
（一）非手术治疗
1．一般治疗
完全卧床休息，疑诊时即禁食，确诊后继续禁食，禁食时间视病情而定，重症同时禁水。
2．静脉补液或全胃肠外营养（TPN）
本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。纠正代谢性酸中毒。重症患者及严重贫血、营养不良者，可施以TPN。患者恢复进食后可继续辅以肠内营养。
3．纠正休克
除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清蛋白等胶体液。血压不升者可适当应用血管活性药物。
4．对症疗法(https://www.daowen.com)
严重腹痛者可予哌替啶；腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压，并注意补钾，如有腹腔积液形成可在放腹腔积液后用地塞米松5mg加头孢拉定2．0g、替硝唑0．4g腹腔内注射以减少渗出和促进腹腔积液吸收。便血量多者给云南白药、凝血酶口服。严重出血可用生长抑素及其类似物持续静脉滴注。
5．抗生素
抗生素一般二种联合应用。常用的抗生素有：喹诺酮类如环丙沙星，头孢菌素类如头孢三嗪等以及甲硝唑、替硝唑等，静脉滴注或口服。
6．肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素有加重肠出血和促发肠穿孔危险，一般应用不超过3～5d；儿童用氢化可的松每天4～8mg／kg或地塞米松1～2．5mg／d；成人用氢化可的松200～300mg／d或地塞米松5～20mg／d，静脉滴注。
7．其他治疗
微生态制剂调节肠道菌群。思密达吸附肠道内毒素，予口服或胃管内注入。有学者采用Welchii杆菌抗毒血清42000～85000U静脉滴注治疗本病，取得较好的疗效，但尚未在临床上广泛使用。补充胰蛋白酶可水解β毒素，减少其吸收。常用胰蛋白酶0．6～0．9g口服，3次／天；重症者1000U肌内注射，1～2次／天。疑为或诊断为肠蛔虫感染者在出血停止、全身情况改善后应施以驱虫治疗。
（二）手术治疗
下列情况可考虑手术治疗：①肠穿孔；②严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液；③反复大量肠出血，并发出血性休克；④肠梗阻、肠麻痹；⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。手术方法为：①肠管尚未坏死及穿孔者可用普鲁卡因肠系膜封闭；②肠坏死及穿孔可作肠段切除，穿孔修补及腹腔引流术。