六、辅助检查

（一）超声检查

当肝脂肪沉积超过30%时，可检出脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上时，超声诊断敏感性可达90%。

弥散性脂肪肝表现为肝脏近场回声弥散性增强，强于肾脏回声，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。

（二）CT

弥散性脂肪肝表现为肝的密度（CT值）普遍降低，严重脂肪肝CT值可变为负值。增强后肝内血管显示非常清楚，其形态走向均无异常。0．7＜肝／脾CT比值≤1．0为轻度；肝／脾比值0．5＜CT比值≤0．7为中度；肝／脾CT比值≤0．5者为重度脂肪肝。CT诊断脂肪肝的特异性优于B超。(https://www.daowen.com)

（三）MRI

MRI主要用于鉴别超声与CT上难以区分的局灶性脂肪肝、弥散性脂肪肝伴正常肝岛与肝脏肿瘤。MRI波谱分析、二维磁共振成像是目前无创性诊断研究的热点。

（四）肝活组织检查

肝活组织检查指征：①经常规检查和诊断性治疗仍未能确诊的患者；②存在脂肪性肝炎和进展期肝纤维化风险，但临床或影像学缺乏肝硬化证据者；③鉴别局灶性脂肪性肝病与肝肿瘤、某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病；④血清铁蛋白和铁饱和度持续增高者推荐进行肝活检，尤其是存在血色沉着病C282Y基因纯合子或杂合子突变的患者。