一、临床特点

可发生于任何年龄，但一般多见于老年人，女性多于男性，临床上属常见疾病，具体患病率资料尚不确切。起病呈过程性，起病前有助眠药使用或中断使用的背景，许多患者因失眠而使用助眠药，在取得最初的疗效后，开始担心需要使用助眠药才能入睡，变自行突然中断，反而出现严重的失眠。一部分患者在最初的疗效渐渐消失后更为担心，便以提高治疗剂量来抵消药物的耐受作用，随着治疗剂量升高，白天的药物残留效应随之增加，出现睡眠过多、反应迟钝、运动失调或协调性下降、言语含糊不清、视觉运动障碍和傍晚时情绪不安和紧张，而患者对助眠药的疗效变得更为高度关注，认为白天的上述症状与其夜间失眠有关，又会到处去求医，接受多种助眠药物的治疗。随着药物的停用，血中药物浓度仍可保持数天甚至数周，而睡眠情况常迅速回到服药前水平，此时，患者主观感觉上对睡眠质量和数量的评价会较药物治疗前更恶化，药物停用可能引起恶心、紧张不安、易激惹、疼痛和肌紧张，这些症状可能促使患者进一步产生对助眠药长期使用的倾向，以使得睡眠能接近于正常和白天的表现改善。少数患者可出现睡眠过多或失眠加重（入睡困难、觉醒增多多梦）、焦虑、紧张和抑郁，尤其是助眠药中断时更为突出，如果合并酒精使用，可引起严重的抑郁，并可能较为迁延，因为患者自身有失眠易患倾向，各种心理刺激因素易促发失眠，助眠药剂量的增加能获得短暂的缓解，耐受性的产生又逐渐抵消了所获得的效果，并引起白天思睡、功能受损，中断又使得睡眠回复到服药前水平，再度失眠的主观感知比未用药时更差，从而使得患者再用助眠药物使得病情反反复复，经久难愈。(https://www.daowen.com)