二、病理

肺炎球菌肺炎的病理改变为充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。实际上以上4个病理阶段并无绝对分界。(https://www.daowen.com)

细菌入侵后肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出，红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞浸润，接着纤维蛋白渗出物溶解吸收。肺泡重新充气。病变消散后，肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极少数患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，可形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿的感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。如未能及时使用抗生素，5%～10%的患者可并发脓胸，15%～20%的患者体内细菌经淋巴管、胸导管进入血液循环，可形成脑膜炎、关节炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎等肺外感染。