一、病因病机

良性小动脉性肾硬化的中医病因病机可参照“眩晕”“尿浊”“水肿”“关格”，主要是年老久病或饮食不节或七情过度。情志不遂，肝失调达，肝阳上亢，上扰头目，可出现眩晕；脾虚中气下陷、肾虚固摄无权，精微下泄导致蛋白尿；肺失通调、脾失传输、肾失开合，三焦气化不利，水湿内停，泛滥肌肤，发为水肿；脾肾虚衰，浊邪壅塞三焦，三焦气化不利，小便不通与呕吐并见，格拒不纳而出现“关格”等证候。

（一）肝失调达，肝阳上亢

情志不遂，肝气失疏，气郁化火，肝阳上亢，上扰清空，发为眩晕。

（二）脾肾气虚，肾气不固

久病失养或年老肾虚，脾肾气虚，肾失其封藏固摄之权，尿中精微物质下泄而出现蛋白尿。(https://www.daowen.com)

（三）三焦不利，湿瘀交阻

脾胃受损，健运失司，聚湿生痰，湿浊内阻，气机不畅，导致气滞血瘀，瘀血阻络，湿瘀交阻，三焦气化不利，水湿内停，泛滥肌肤，发为水肿。

（四）脾肾衰惫，浊邪壅塞

久病损伤阳气或年老脾肾虚衰，肾失气化，脾失温运，湿浊内留，气化不利，湿浊毒邪壅塞三焦，小便不通并见恶心呕吐，发为“关格”之候。

总的来说，良性小动脉肾损害的主要病机是肝肾阴虚，肝阳上亢、脾肾受损、肾虚血瘀，肾络瘀阻贯穿疾病发展的始终病位主要在肝、脾、肾。