二、临床表现

IBS起病通常缓慢、隐匿，间歇性发作，有缓解期；病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。胃肠道症状如下。

1．腹痛

腹痛与排便相关，为一项主要症状且为IBS必备症状，大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善，部分患者易在进食后出现；发生于腹部任何部位，局限性或弥散性，性质、程度各异，但不会进行性加重，极少有睡眠中痛醒者。不少患者有排便习惯的改变，如腹泻、便秘或两者交替。

2．腹泻

腹泻一般每日3～5次，少数可达十数次。粪量正常（＜200g／d），禁食72h后应消失，夜间不出现（这点极罕见于器质性疾患），通常仅在晨起时发生，约1／3患者可因进食诱发。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。可带有黏液，但无脓血。排便不干扰睡眠。(https://www.daowen.com)

3．便秘

便秘为排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液；亦可间或与短期腹泻交替，排便不尽感明显，粪便可带较多黏液；早期多为间断性，后期可为持续性，甚至长期依赖泻药。

4．其他

腹胀在白天加重，夜间睡眠后减轻。近半数患者有胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上消化道症状，常伴非结肠源性症状和胃肠外症状，如慢性盆腔痛、性功能障碍和风湿样症状等。部分患者尚有不同程度的心理精神异常表现，如抑郁、焦虑、紧张、多疑或敌意等，精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。