三、临床表现

石棉肺起病多隐匿，往往在接触石棉粉尘10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咳痰、胸痛等，可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿啰音。严重病例呼吸明显困难，有发绀、杵状指，并出现肺源性心脏病等表现。

石棉肺患者易并发呼吸道感染、自发性气胸、肺源性心脏病等。合并肺结核的发病率较矽肺为低，约10%左右，且病情进展缓慢。(https://www.daowen.com)

石棉为国际上公认的致癌物，肺癌是石棉肺的严重并发症，青石棉致癌性比温石棉大6倍。我国的尘肺流行病学调查资料显示，622例石棉肺患者死因分析表明死于肺癌者占27．17%。吸烟对石棉接触者的肺癌发生起协同作用，吸烟的石棉肺工人比不吸烟不接触石棉者肺癌相对危险度增加24．6倍。间皮瘤是极少见的肿瘤，在石棉工人中，发生率很高，主要发生在胸膜和腹膜。一般在接触石棉尘35～40年后发病，发病与工龄长短及粉尘浓度关系密切，与吸烟无关。以青石棉和铁石棉引起间皮瘤较多，可能与其坚硬挺直而易穿到肺的深部有关。