四、临床表现
1．症状
缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。
（1）咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的一个主要特点。开始时仅在气候变化剧烈时或接触有害气体后发病，病情发展后可表现为四季均有症状。一般以晨起咳嗽为主，晚间睡前有阵咳或排痰。咳嗽严重程度视病情而不同。
（2）咳痰：痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可痰中带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为黏液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。清晨排痰较多，起床后或体位变动引起刺激排痰。
（3）喘息或气促：部分患者有支气管痉挛而出现喘息，常伴有哮鸣音。若伴COPD时，可表现为程度不等的气短。
2．体征
早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长。并发肺气肿、慢性肺源性心脏病时，可出现相应体征。(https://www.daowen.com)
3．临床分型和分期
目前国内仍根据1979年全国支气管炎临床专业会议制订的标准对慢性支气管炎分型和分期。
1）分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚有喘息和哮鸣音。
2）分期：按病情进展分为三期。
（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热、白细胞计数增高等炎症表现，或1周内咳嗽、咳痰、喘息中任何一项明显加剧。急性发作期患者按其病情严重程度又分为：①轻度急性发作，指患者有气短、痰量增多和脓性痰等3项表现中的任意1项；②中度急性发作，指患者有气短、痰量增多和脓性痰等3项表现中的任意两项；③重度急性发作，指患者有气短、痰量增多和脓性痰等全部3项表现。
（2）慢性迁延期：指有不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状迁延不愈1个月以上者。
（3）临床缓解期：经治疗后或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量咳痰，维持两个月以上者。