五、将训练转到日常
生活中去
(1)为了患者尽快单独行走,应有单独或和其他工作人员及亲属一起进行练习。要给患者以指导,如提出练习的目标,如何逐渐延长行走的距离或运动的时间,可用图表及时显示其进步情况,并提出练习中的注意点等。亦可利用录像辅助指导练习。(https://www.daowen.com)
(2)关于辅助工具的利用:在平行杠内练习行走可对平衡差的患者提供安全的保障,但平行杠或三点手杖只适合短暂减轻患者的平衡问题,继续使用会使问题恶化,因控制机制很快会适应附加的反馈和所提供的支持。有些患者脑卒中前就用手杖,则应向其解释如何用手杖稳定自己而不是依靠它,用比平常长一点的手杖可达到此目的。另外,不鼓励患者用支具(夹板、短腿支具)使踝关节处于背屈,因为它使脚在整个行走周期中均处于背屈位而阻碍了在周期的一定阶段所需的跖屈,这样患者会因此而用髋和膝关节的角度变化来代偿。
(党立斌)