四、临床表现

临床表现轻重不一。可无症状或轻度消化不良，而中度以上的CP可有腹痛、腹胀、黄疸等胰腺炎急性发作症状，胰腺内、外分泌功能不足表现，腹腔积液、感染等。

（一）腹痛

腹痛占60%～100%，疼痛间歇性或慢性，常在上腹部，可放射至左、右季肋部，左侧肩部及背部。

开始时，持续几小时到几天，随疾病进展，腹痛日趋频繁，持续时间增加。腹痛在仰卧位时加剧，屈膝位或俯卧位时缓解；饮酒、进油腻食物可诱发腹痛。后期随着胰腺内、外分泌功能下降，疼痛可能会减轻，甚至消失。

（二）胰腺外分泌不足的表现

轻中度患者仅有食欲减退、腹胀等消化不良症状。脂肪酶排量降低到正常的10%以下时才会出现脂肪泻，排出大量恶臭有油脂的粪便。同样，胰蛋白酶低于正常10%时才会有粪便中蛋白丢失。由于害怕疼痛而进食很少，体重减轻，并有多种维生素特别是脂溶性维生素缺乏的表现。(https://www.daowen.com)

（三）胰腺内分泌不足的表现

6%～46%患者有糖尿病或糖耐量异常。糖尿病常在出现临床症状后5～10年内发生。

（四）黄疸

黄疸发生率为1%～28．2%。主要是由于胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段所致。

（五）体征

上腹部压痛，急性发作时可有腹膜刺激征。当并发巨大假性囊肿时可扪及包块。由于消化吸收功能障碍可导致消瘦，亦可出现其他并发症相关体征。