一、概述

蛛网膜下隙出血（SAH）的最常见原因是颅脑外伤。而自发性SAH最常见的原因为颅内动脉瘤（囊状动脉瘤）破裂，占比超过80%。其他的少见原因包括良性中脑旁出血（被认为是静脉出血）、动脉夹层、血管畸形、药物滥用、凝血障碍疾病、镰形细胞性贫血等。

不同地区不同人群的SAH发病率存在很大区别。一般认为动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下隙出血的年发生率为6／10万～35．3／10万。最近一个Meta分析得到的年发病率数据是10．5／10000。地区分布上，中国、印度和中东地区的发病率最低，为每年1／10万～2／10万。日本和芬兰发病率较高，为每年26．4／10万～96．1／10万。北美每年约有28000人罹患自发SAH，其中导致死亡或伤残者1．8万人。有饮酒史、高血压病史、吸烟史以及一级亲属患SAH的患者SAH发作风险增高。(https://www.daowen.com)

动脉瘤性SAH预后较差，发病后约20%的患者在到达医院前死亡，30%在住院期间死亡，只有约16%的患者最终能够不伴有认知障碍地独立生存。即使对于这部分患者，也只有不到50%能够恢复以前的工作水平。