病因与发病机制

慢性支气管炎的病因较复杂，迄今尚不完全清楚，目前认为主要与下列因素有关。

1．吸烟

吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关。国内外大量科学研究证明，吸烟是慢性支气管炎的主要病因。长期吸烟者易引起支气管黏膜鳞状上皮化生；吸烟能使气道纤毛运动功能降低，肺泡巨噬细胞功能异常，分泌黏液腺体增生，蛋白酶-抗蛋白酶失衡，刺激支气管平滑肌收缩等。

2．大气污染

大气中的刺激性烟雾、有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等，对支气管黏膜慢性刺激，造成支气管黏膜损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。

3．感染(https://www.daowen.com)

感染是促使慢性支气管炎发展的重要因素。主要病因多为病毒和细菌，病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等。一般认为感染是慢性支气管炎病变加剧发展的重要因素。

4．气候寒冷

寒冷常为慢性支气管炎急性发作的重要诱因。寒冷空气刺激呼吸道，可减弱呼吸道黏膜局部防御功能，并通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和气道分泌物排出障碍，因而有利于继发感染。

5．机体内在因素

多种机体内在因素可能参加慢性支气管炎的发病和病变进展，但具体机制尚不清楚。①过敏因素：喘息型慢性支气管炎往往有过敏史，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率较高，在患者痰液中嗜酸性粒细胞数量与组胺含量都有增高。过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎；②自主神经功能失调，气道反应性比正常人高；③老年人由于呼吸道防御功能下降，慢性支气管炎的发病率增加；④营养因素与慢性支气管炎的发病也有一定关系；⑤遗传因素也可能是慢性支气管炎的易患因素。