实验室和其他辅助检查

三、实验室和其他辅助检查

(一)尿常规、4h尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值

尿蛋白定性多(+)~(++++),定量大于3.5g/24h。由于尿蛋白肌酐比值多采用随机尿液,标本留取简便,故近年来在许多临床研究中被用作24h尿蛋白定量的替代指标。此法在尿蛋白定性(++)以下时,与24h尿蛋白定量有较好相关性,大量蛋白尿时可存在较大差异。

(二)尿蛋白电泳

当尿中有大分子蛋白质漏出,提示肾小球损害较重。如尿中以中分子蛋白质为主,则为选择性蛋白尿,提示肾损害较轻。

如为小分子量蛋白质则提示病变主要在肾小管及肾间质。如为混合性蛋白尿则提示病变累及肾小球、肾小管及间质。(https://www.daowen.com)

(三)血液生化检测

多呈现低蛋白血症(血清蛋白<30g/L)、血浆总胆固醇、甘油三酯明显升高,伴低密度及极低密度脂蛋白浓度增加,高密度脂蛋白正常或稍下降。脂蛋白apo-B、apo-C及apo-E增高。肾功能多数正常,部分患者可出现血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)升高。

(四)肾穿刺病理检查

肾穿刺病理检查有助于明确病理类型,为治疗方案制订及预后评估提供可靠依据。