三、实验室检查

1．白细胞

白细胞多增高，红细胞次降率增快，尿肌酸排泄增加。

2．自身抗体

特异性自身抗体为10%～15%，现已发现8种不同的肌炎特异性自体抗体，但在任何一位患者中，都只有其中1种。比较常见的肌炎特异性自体抗体，是作用于氨酰-tRNA（转移RNA）合成酶，在体外能抑制相关抗原酶蛋白活力。最普遍的抗合成酶抗体是作用于组氨酰-tRNA合成酶的，即“抗Jo-1”。

特发性肌炎的自身抗体有：抗tRNA合成酶（抗Jo-1、抗PL-7、抗PL-12、抗DJ、抗EI），抗SRP，抗MAS，抗Mi-2（皮肌炎）。

3．肌酶(https://www.daowen.com)

99%病例能检出血清来自肌肉的酶活力增高，血清肌酶如醛缩酶（ALD）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨基转氨酶（AST）等均升高，尤其是前2项肌酶升高更具有特异性。其中CPK最敏感，其可反映病情活动及疗效，如在病情活动时CPK水平正常，表明该患者循环中存在酶抑制剂，伴有癌症，或伴有严重萎缩的病变。

4．肌电图

肌电图改变见于90%病例。典型表现是：①小振幅短程多相运动电位；②纤颤正波、插入应激性增高；③自发性异常高频放电等三联征。

5．HLA

HLA约50%多肌炎、皮肌炎和包涵体肌炎患者有HLA-DR3表型。该表型几乎皆与HLA-B8连锁，最常见于有抗Jo-1抗体的患者。有肌炎和抗Jo-1抗体的患者，90%以上都有HLA-DR52。