五、治疗

感染性血栓首先需要使用抗生素治疗，需根据不同的病原菌选择相应的抗感染治疗，如果找不到病原菌，可根据经验使用大剂量青霉素、头孢曲松等容易通过血-脑脊液屏障的抗生素，因为鼻旁窦来源的感染常伴发厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。在抗感染的同时，需加用抗凝治疗。

非感染性血栓主要是抗凝治疗。可用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗，鉴于抗凝治疗的有效性，相关指南指出：即便存在静脉窦血栓形成相关的脑出血，也应该使用抗凝治疗。病情稳定后，可改为华法林治疗，需要维持INR 2．0～3．0，口服抗凝药3个月后，根据病因选择后续治疗。如果CVST的病因已经解除，可停止药物治疗；如果不能解除，低血栓风险者可改为阿司匹林治疗，但血栓一旦复发需重新开始长期的抗凝治疗，高血栓风险者需长期抗凝治疗。(https://www.daowen.com)

其他如乙酰唑胺或甘露醇控制颅内压，抗癫痫等对症和支持治疗。如果出血量较大或水肿严重，有脑疝风险，需要去骨瓣减压治疗。必要时可采用动脉溶栓或血管内取栓的治疗措施。

（赵婷婷）