实验室及其他辅助检查
2026年07月15日
四、实验室及其他辅助检查
1.影像学检查
胸部X线检查可见:肺纹理增粗紊乱,有多个不规则的环形透光阴影或蜂窝状、卷发状阴影,甚至有气液平面,常提示支气管囊状扩张。胸部高分辨CT(HRCT)可见:柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边;囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇囊样病变,可含有气液平面。支气管造影曾是确诊支气管扩张的检查手段,但由于这一技术为创伤性检查,现已被HRCT取代,目前HRCT已成为支气管扩张的主要诊断方法。
2.纤维支气管镜检查
对诊断、鉴别诊断及治疗有重要价值。如对部分患者可发现出血部位及原因;对支扩的病因及定位诊断有一定帮助;可以吸出分泌物,清除阻塞,局部止血。也可经支气管镜获取局部标本做病原学、细胞学检查等。(https://www.daowen.com)
3.实验室检查
急性感染时白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。贫血者血红蛋白减少,血沉可增快。痰涂片染色及痰细菌培养结果可指导临床用药。
4.肺功能检查
支扩的肺功能改变与病变的严重程度密切相关。病变轻且局限者,肺功能可无明显改变。而病变严重者肺功能损害多表现为阻塞性通气功能障碍,随着病情进展,可出现通气与血流比例失调以及弥散功能的障碍等,导致动脉血氧分压和动脉血氧饱和度降低。