一、定义

1965年美国第四届脑血管病普林斯顿会议将短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）定义为：突然出现的局灶性或全脑的神经功能障碍，持续时间不超过24h，且排除非血管源性原因。这一基于“时间和临床”的定义认为TIA是一种良性、可逆性脑缺血综合征。随着神经影像学的发展，MRI显示传统定义的TIA患者约28%可以检出与症状相对应的梗死灶，而当TIA的持续时间＞1h，梗死灶的检出率可高达80%。因此，美国TIA工作组在2002年提出了新的TIA定义：由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，典型临床症状持续不超过1h，且在影像学上无急性脑梗死的证据。但这一定义仍强调了症状的持续时间是区别TIA和脑梗死的要点。2009年6月，美国卒中协会（ASA）在Stroke杂志上发布了TIA的最新定义：TIA是指由脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。但鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，目前推荐采用以下定义：脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。这一定义进一步淡化了时间的概念，而以是否存在梗死作为区别TIA与脑梗死的根本。因此，TIA的一过性缺血性症状可以引起持续性脑损害，TIA和脑梗死只是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段，TIA是神经内科的一个临床急症。(https://www.daowen.com)