运用经济责任审计，不断完善干部监督管理机制
课题组通过研究发现，开展经济责任审计，是最有效、最直接的对权力进行制约和监督的方式，有利于加强干部队伍建设。对领导干部经济责任审计是审计机关履行党风廉政责任制的任务之一，是审计服务干部监督管理的重要手段，更是干部监督机制中不可或缺的一部分。
1.创新责任审计实现干部监管
经济责任审计是对医院中层主要领导干部任职期间，所在部门财务收支真实性、合法性、效益性，以及有关经济决策执行情况的审计和评价，必须不断创新发展、与时俱进，使责任审计更加贴近干部的监督管理的需要。为使责任审计，在继承中创新、在创新中发展，党委要做好三点：一是积极推进对审计对象的全覆盖。既要坚持“逢离必审”的原则，还要加大任中审计的力度，确保审计范围内的中层主要领导干部一个任期内至少审计一次。二是在审计重点上，贴近领导干部履职特点。要以促进中层干部推动本部门、科室的科学发展为目标，以任职期间本部门财务收支，有关经济活动的真实、合法、效益为基础。三是促进制度机制建立完善。通过审计发现管理漏洞，及时提出审计建议，不断健全管理制度，以服务决策水平提高为目标。着眼于促使领导干部自我约束，通过经济责任审计进一步健全有利于更好地履行职能、符合科学发展的各项机制制度，健全完善符合科学发展观要求的政绩导向、考核评价和激励奖惩等机制。
2.全面提升经济责任审计成果质量
审计质量是经济责任审计工作的“生命线”。审计质量的高低，直接影响着审计结果的运用。通过着力全面提升审计成果的质量，推进审计工作质量的不断提高，这是服务于需要的基础和根本。提高审计人员素质，选拔和造就一支政治素质高、综合业务能力强的经济责任审计队伍，是审计成败的关键，也是保证经济责任审计成果质量，能否被充分利用的关键。一是积极探索经济责任审计新模式，做到“一次审计，多个成果”，成果共享；而且应该打破各行政职能部门、临床科室的界限，以审计项目为依托，整合审计资源，努力实现由单独作战向协同作战的转变。二是坚持“跳出就审计看审计”，力求从财务审计中走出来，围绕领导干部履行职责及其效果，力求全面、客观地反映其与履行经济责任相关的主要业绩，努力实现向推动医疗卫生事业的科学发展的转变，也为全面、客观、公正地评价领导干部奠定基础。三是审计人员必须进一步加大培训力度，构建学习长效机制，优化知识结构，通过进行政治和业务培训，培养审计人员高尚的职业道德，增强履行经济责任审计监督的责任感和历史使命感，切实提高自身在经济责任审计方面的业务能力和执法效能，实现审计方式方法和技术手段的创新，要结合当前干部监督管理需要，以单个的审计结果报告进行“深加工”，提炼归纳出具有深度、有分量的综合报告，为医院党委、纪检等部门，加强干部监督提供有价值的参考。
3.完善经济责任审计联动机制
经济责任审计是一项涉及面广、层次高、内容复杂的工作，需加强与司法机关、纪检监察和组织人事等部门配合，提高监督与制约效益。审计部门在确保审计质量的前提下，通过纪检组织等部门将审计结果转化利用到加强干部的监督管理上。为保障审计结果的有效运用，必须不断建立健全机制建设，使经济责任审计工作真正发挥“管干部、正党风、促发展”效果。一是建立健全组织领导和工作机制。要坚持审计监督关口前移，大力推进“先审后任、先审后离”，即在坚持“四个必审”：离任必审、提拔必审、届满必审、群众反映强烈的必审的基础上，推行和探索“先审后任、先审后离”，充分发挥审计结果在干部选拔任用中的作用。二是建立健全各职能部门协作机制。在责任审计工作中，遇到需要其它部门协作时，纪委、党办、科研等部门，都会各司其职、积极配合，形成工作合力。三是建立健全审计结果的运用机制。为发挥审计成果的共享和运用，在党委牵头下，各职能部门相互提供结论、成果，作到资源共用、成果共享，在院内实行联网，确保部门之间的信息畅通。要充分运用审计结果，把审计结果作为衡量领导干部任期内履行经济责任情况，加强领导干部教育、监督、管理、考核、奖惩的重要依据。四是建立健全整改督查机制。在对科室进行考核检查时，根据审计部门要求，把审计需要整改的事项，一并作为检查重点，督促整改。医院针对审计报告所提及的问题，出具相关的审计整改建议书，并在下次审计时，将上次的整改情况，做为一项重要审计事项。五是建立健全责任追究机制。通过严格运用审计结果，强化对干部的监督管理，加大对违法违纪问题的查处和责任追究力度。同时，要加大公开力度，采取审计通报、公告审计结果等形式，增加审计工作的透明度，提升审计结果运用的深度和广度。
4.规范责任审计行为
进一步深化审计的内容，解决好“审什么、怎么审，评什么、怎么评，报告什么、怎么报告”的问题，从而起到干部监督管理的效果。一是突出对职务决策权的审计。包括政策制订决策，基建项目决策，重要物资采购决策，部门专项资金的分配决策，重大资金使用决策等等，主要对经济决策的依据、程序进行合法性、效益性审计，把经济决策权力置于有效监督之下，强化对干部执行财经纪律的监督，增强中层主要领导干部的责任感和自我约束意识。二是突出对政策执行权的审计。按照“资金运行到哪儿，监督就跟踪到哪儿”的原则，加强对资金的审计监督力度，要通过对财力分配权的监督审计，关注分配的公平性和合理性突出对财政转移支付、专项资金、政府采购等环节的审计。三是突出对管理和监督权的审计。医院的中层主要领导干部的经济责任审计，必须关注绩效问题，做到“问责”与“问效”相结合。检查各项制度、措施和管理办法是否对经济发展有效；要审计资金使用的效率性，检查是否通过使用一定的资源或更少的资源取得更大的成果；还要审计资金使用的效果性，检查那些重大经济决策的实施是否取得预期的效果，或实现预定的目标。同时，还要规范审计的评价和审计报告。一是不断提高审计结果的适应性，在提供审计结果时，要包含数字与事实相符、成效与问题相对、历史与现状相比，准确界定中层干部应当承担的直接责任、主管责任和领导责任，切实为干部考核提供客观和可用的依据。二是努力提高审计结果的实用性，审计结果报告尽可能地用直白、写实的手法来表述审计的结论和意见，为医院的党政班子，提供清晰、明确、简洁的信息和依据。三是切实提高审计分析的建设性，不断提高审计分析能力和水平，着力从体制机制制度层面，反映干部责任履行中存在的问题和漏洞，并从长远的角度谋对策、提建议，提供高层次的审计结果，推动干部管理监督制度不断完善和创新。