内科急诊一般护理常规

一、内科急诊一般护理常规

1.患者进入病房，由负责护士送至床边，按入院接待程序进行入院宣教，同时报告医生。

2.入院时测体温、脉搏、呼吸、血压。

3.入院时测体温、脉搏、呼吸每日3次，超过38.5℃，每日测4次，超过39.0℃，每日测6次，并按高热护理常规，正常3d后改为每日1次。

4.危重患者卧床休息，根据病情需要采取相应卧位。

5.遵医嘱给予饮食指导。

6.严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、心率、心律等，根据病情观察相应分泌物、排泄物。每日记录大小便并观察其性状，3d未解大便者遵医嘱给予相应处理。

7.指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

8.禁食、高热、鼻饲、昏迷、危重患者口腔护理，每日两次。长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者应做好皮肤护理，定时翻身、拍背，防止口腔炎、压疮及坠积性肺炎的发生。

9.留置管道的患者，保持各种引流管通畅，记录引流量，及时更换，注意无菌操作，预防感染。

10.及时准确执行医嘱，确保各项诊疗计划有序实施，行特殊检查的患者按相应护理常规执行。

11.做好各种抢救物品、药品及器材的准备，及时配合抢救。

12.向患者进行健康宣教和出院指导。