心脏射频消融术护理常规
心脏射频消融术（RFCA）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
(一)术前护理
1.肠道准备：术前不需禁食，术前一餐六成饱为宜，可进食米饭、面条，忌油腻及胀气食物。
2.皮肤准备：常规术前一日备皮。
3.心理准备：予以心理安慰，介绍手术的目的、方法及术中配合要点，以解除思想顾虑，保证充足睡眠；必要时可遵医嘱口服镇静药。
4.术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。
5.其他准备：建立静脉通路、练习床上排便。
(二)术后护理
1.一般护理：
（1）体位：术后取平卧位，根据手术情况手术侧肢体制动6～12h，沙袋加压6h。
（2）饮食：进食半流质或软食，避免辛辣、产气多的食物，进食进水时头偏向一侧。
2.病情观察：
（1）注意伤口渗血情况及有无皮下血肿，注意足背动脉的搏动情况，比较两侧肢体的温度、感觉、颜色及运动情况。
（2）持续心电监测：阵发性室上性心动过速和房颤的导管射频消融术的患者应严密观察心率、心律的变化；高血压射频消融术的患者应严密观察患者的血压变化情况，并记录24h的尿量。
（3）定时予手术侧肢体按摩。
（4）观察患者有无血栓形成、心包填塞、局部血管出血等并发症。
3.用药护理：阵发性室上性心动过速的患者应遵医嘱予以抗凝药物的治疗，如阿司匹林肠溶片100mg/d；房颤经导管射频消融术后的患者予以抗凝药物（如阿司匹林肠溶片或华法林）及抗心律失常药物（如胺碘酮和普罗帕酮）的治疗。注意观察有无出血倾向如皮肤瘀斑、鼻出血及牙龈出血等。
4.心理护理：告知患者及家属手术已经顺利完成；入住CCU者应介绍环境，减轻患者的紧张、焦虑心理。
5.观察术后并发症：如房室传导阻滞、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等。
(三)健康教育
1.疾病知识指导：告诉患者及家属病情，教会患者自己数脉搏。
2.日常生活指导：戒烟，限制饮酒，避免服用含有咖啡因的茶、咖啡、可乐以及部分非处方用药，谨慎应用某些治疗咳嗽或感冒药物，其中可能含有刺激物，会促进不规则心律，服用前应询问医生或阅读说明书。
3.用药指导：术后遵医嘱予以抗凝药物及抗心律失常药物治疗，同时告知患者及家属观察服药的不良反应，是否有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、头痛、腹痛、黑便、血尿等。若出现不良反应，不要擅自停用治疗药物，应立即就诊，在专科医生指导下调整用药。
4.随访指导：告知患者及家属随访的时间，定期门诊采血查血常规、凝血四项、肝肾功能等。