成分输血护理常规
成分输血是指将血液中的各种成分加以分离提纯，通过静脉输入体内的治疗方法。
(一)评估要点
1.病史：评估患者病情、治疗情况，既往输血史，输血后有无不良反应。输血前确认患者理解并接受输血，且已签署知情同意书。
2.身体评估：
（1）评估穿刺部位皮肤、血管状况。
（2）评估皮肤黏膜颜色、皮肤温度和湿度。
（3）评估患者的心理状态及接受能力，对输血有无恐惧。
3.辅助检查：血常规、凝血功能、血型、交叉配血试验、输血相关检查。
(二)护理措施
1.从血库取回成分血后宜尽快输入患者体内，不宜存放于冰箱中或在常温下放置过久，以免血液成分被破坏。
2.两名医护人员根据医嘱严格“三查八对”。三查包括血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者病区、床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。
3.输成分血必须使用带过滤装置的输血器，以免成分血中的微聚物或血浆中的少量纤维蛋白进入血流引起栓塞。
4.严格执行无菌操作，输血开始时速度宜慢，观察15min后，无不良反应，根据病情调节输血速度。
5.若输入两袋或两袋以上成分血（红细胞、血浆或血小板），应在每袋之间用适量生理盐水冲洗输血管道，若患者同时输多种血液成分时宜先输血小板。
6.输血过程尽量连续不中断，以免血液污染。输入血小板过程中，应快速输入，并振荡血袋，以免发生凝集，若发现凝集成块现象，则轻捏压血袋使之分散。
7.输血完毕，输入少量生理盐水冲洗输血器，直到输血器内的血液全部输入体内。
8.血液中不可加入其他药品和低渗性、高渗性溶液，防止血液凝集或溶血。
9.密切监测患者生命体征和皮肤变化，注意观察输血反应，若出现寒战、发热、荨麻疹等应减慢输注或暂停，并按医嘱给予相应处理，注意保留好剩余血液及血袋。
(三)健康教育
1.告知患者输血的目的、方法，取得其配合。
2.输血过程中观察输血部位有无异常，告知患者输血过程中如有发热、寒战、皮肤瘙痒、荨麻疹或其他不适及时告知医护人员。