尿崩症护理常规

十七、尿崩症护理常规

尿崩症是指下丘脑抗利尿激素合成分泌不足或肾脏对抗利尿激素（ADH）反应缺陷或降解过快而引起的临床综合征。

(一)评估要点

1.病史：

（1）是否中枢性尿崩症。

（2）是否肾性尿崩症。

2.身体评估：

（1）评估生命体征、尿量、尿色、尿比重。

（2）有无全身无力、头晕、心悸等脱水情况。

（3）评估血浆渗透压、电解质情况等。

3.辅助检查：尿常规、尿比重、尿渗透压、血渗透压、电解质、肾功能等。

(二)护理措施

1.一般护理：

（1）活动与休息：因多尿引起全身无力、头晕、心慌等患者注意卧床休息，保证睡眠充足。患者夜间多尿而失眠、疲劳以及精神焦虑等应给予护理照料。

（2）饮食：加强营养，给予低盐（每日＜3g）、易消化、高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富的饮食（如蛋、鱼、肉、蔬菜、水果等），忌用浓茶、咖啡等。多饮、多尿、口渴者遵医嘱补充水分及电解质，食欲不振者鼓励患者多进食。

（3）协助医生完成禁水试验及禁水加压素试验。

2.病情观察：

（1）观察生命体征变化及有无头痛、恶心、呕吐、胸闷、虚脱、昏迷等症状，有异常及时通知医生处理。

（2）遵医嘱准确记录出入水量，防止发生水、电解质紊乱。

3.用药护理：准确给药，观察其疗效和副作用。

4.心理护理：给予帮助及安慰，多与患者沟通，使其了解疾病的病因、症状等。

5.保持皮肤及口腔黏膜的卫生，防止感染。

(三)健康教育

1.注意休息，避免剧烈活动，可进行适当的锻炼。

2.指导患者有关疾病知识，使之积极配合治疗与护理。

3.遵医嘱服药。

4.继续观察尿量，如有异常立即就医。