神经系统疾病一般护理常规
1.昏迷患者应保持呼吸道通畅。昏迷、禁食、鼻饲及生活不能自理的患者做口腔护理每日2次。保持大小便通畅。
2.蛛网膜下腔出血患者,绝对卧床休息4~6周,避免一切引起颅内压波动的因素;脑出血患者视病情轻重决定卧床休息时间,一般为2~3周;脑梗死患者鼓励早期下床活动。癫痫、偏瘫、意识不清、头晕乏力和有精神症状的患者,加床栏并适当约束,以防坠床。
3.瘫痪及长期卧床患者,保持床单位清洁、干燥、平整。注意翻身,防止发生压疮。瘫痪肢体保持功能位置,定时进行按摩、被动运动,鼓励自主运动,帮助语言、智力训练。
4.根据病情及医嘱要求正确给予饮食指导。
5.做好心理护理,积极开展各种综合治疗康复措施,辅助肢体功能训练和语言智力训练,帮助患者回归社会。
6.病情观察:
(1)定时观察生命体征、神志、瞳孔并记录,观察有无头痛、恶心、呕吐等症状,有异常及时报告医生处理。
(2)气管插管和气管切开的患者及时吸痰,定时气管内滴药或气道灌洗,必要时予雾化吸入,及时吸痰,防止痰块堵管引起窒息。
(3)3d内未解大便或大便次数增多者,通知医生给予处理,保持大小便通畅。
7.观察药物的疗效与副作用。
8.预防并发症:
(1)卧床患者做好预防压疮及坠积性肺炎的护理。给予气垫床,保持床单位清洁干燥,定时翻身拍背,注意保暖,防止烫伤。
(2)昏迷、禁食、鼻饲患者每日行口腔护理2次以上,预防口腔感染。
(3)眼睑闭合不全者,注意保护角膜,给予四环素眼膏及无菌湿纱布覆盖。
(4)留置导尿管者,保持引流通畅,每天会阴抹洗2次,及时更换引流袋,注意无菌操作,预防泌尿系感染。
9.特殊护理:
(1)做好特殊检查、治疗的配合与护理:留置脑室、脑血肿引流管或腰大池引流管者,避免脱管,注意保持通畅,观察引流液的性质及引流量。
(2)腰椎穿刺术后嘱患者去枕平卧4~6h。DSA术后绝对卧床24h,术侧肢体制动12h,手术部位拔鞘后沙袋加压4~6h。
10.准备好抢救器械和药品,及时配合抢救。