肾综合征出血热护理常规
肾综合征出血热又称流行性出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
(一)评估要点
1.病史：有无接触鼠类排泄物或被鼠类咬伤史。
2.身体评估：
（1）生命体征、热型、疼痛及心理状态。
（2）尿量及出血情况等。
3.辅助检查：实验室检查有无异型淋巴细胞、血液浓缩、血小板减少、血清特异抗体等；是否有蛋白尿或尿沉渣细胞中有特异性抗原。
(二)护理措施
1.在标准预防的基础上，还应采用接触隔离与空气隔离。病室应防鼠、灭鼠、防螨、灭螨。
2.早期绝对卧床休息，过多活动可加重血浆外渗和组织脏器的出血。恢复期患者仍要注意休息，逐渐增加活动量。
3.密切观察病情变化，准确记录出入水量，观察体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况及意识状态等，发现异常及时报告医生处理。
4.对症护理：
（1）降温：观察体温变化，高热时以物理降温为主，用冰袋冷敷，避免加重血管扩张诱发皮下出血，禁用乙醇或温水擦浴。
（2）缓解疼痛：当患者出现头痛、腰痛、眼眶痛时，可局部轻按摩，剧痛可按医嘱使用镇痛药。
（3）预防低血压休克：观察意识、面色、脉搏、周围末梢循环等变化，出现休克立即给予吸氧；迅速建立静脉通路，按医嘱准确、迅速输入液体扩充血容量，并注意观察心功能，避免发生急性肺水肿；做好交叉配血、备血，为输血做好准备；做好各种抢救的准备工作，备好急救药品和抢救设备。
（4）保持皮肤清洁完整，剪指甲，避免皮肤损伤；加强水肿患者皮肤观察，及时变换体位。
5.保证营养供给：发热期给予清淡、易消化、半流质饮食（清汤、粥类），少尿期给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食（如淀粉类、牛羊肉、蔬菜、水果，蛋白质每日每千克体重0.5g），限制液体入量（一般采用“量出为入”原则，每日进水量为一天液体总排出量加500mL）和钠盐摄入（每日＜3g）；多尿期给予高热量、含钾丰富的食物（如菠菜、红薯、香蕉等）；对较严重胃肠道出血患者，应给予禁食。
6.心理护理：在护理过程中，多与患者沟通，帮助患者及家属建立良好的心理状态。
(三)健康教育
1.加强个人防护，尽量避免与鼠类及其排泄物（尿、粪）或分泌物（唾液）接触。
2.养成良好的卫生习惯，勤洗浴、勤更衣、勤晒被褥及饭前便后洗手。