慢性胃炎护理常规
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国目前采用国际上新悉尼系统的分类方法，将慢性胃炎分为萎缩性、非萎缩性和特殊类型三大类。
(一)评估要点
1.病史：
（1）是否有幽门螺杆菌感染病史，其感染是慢性胃炎最主要的病因。
（2）饮食中高盐、缺乏蔬菜、水果与慢性胃炎的发生密切相关。
（3）是否长期饮用浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷、过热、过于粗糙的食物。
（4）是否长期服用非甾体类抗炎药。
2.身体评估：有无上腹痛或不适、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀、反酸、嗳气等非特异性的消化不良症状；少数可伴有上消化道出血；自身免疫性胃炎可以出现贫血、体重减轻，有时可有上腹部轻压痛。
3.辅助检查：
（1）胃镜及胃黏膜活体组织检查：慢性非萎缩性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点（斑）；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。
（2）幽门螺杆菌检测：通过侵入性（组织学检查、快速尿素酶测定）和非侵入性的（13C或14C尿素呼气法）方法进行检测。
（3）血清学检查：多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。
（4）胃液分析：多灶萎缩性胃炎时，胃液分泌正常或偏低。自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）体位与活动：嘱患者注意休息，可用转移注意力、做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。病情缓解时可以做适当运动，以增强机体免疫力。
（2）饮食指导：指导患者养成有规律的饮食习惯，勿暴饮暴食；避免进食过冷、过热、辛辣等刺激性食物，戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜，注意饮食卫生。
2.病情观察：
（1）观察腹痛的性质和部位，有恶心呕吐者详细记录呕吐次数、性质、量。
（2）观察血压、脉搏、面色等变化，做好护理记录。
（3）腹痛的护理：可使用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，减轻腹痛，但应注意避免烫伤。
3.用药指导：遵医嘱给予清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。
（1）胶体铋剂：胶态次枸橼酸铋剂（CBS）为常用制剂，因该药物在酸性环境才起作用，故在餐前半小时服用为宜。服用CBS过程中可使牙齿变黑，可用吸管直接吸入。
（2）抗菌药物：阿莫西林服用前应询问青霉素过敏史，使用过程中注意有无迟发性过敏反应如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐后30min服用，并可遵医嘱服用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。
4.心理护理：关心患者，向其耐心讲解疾病知识，消除紧张情绪。根据患者的病因、具体情况进行用药指导，介绍药物不良反应，指导患者定期门诊复查。
(三)健康教育
1.注意生活规律，避免精神紧张和劳累，避免熬夜，指导患者保持良好的心理状态，注意劳逸结合，积极配合治疗。
2.遵医嘱服药，避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、保泰松等，定期复查。