电击伤抢救护理常规

十、电击伤抢救护理常规

电击伤俗称触电,通常是指一定量的电流或电能量(静电)直接接触人体,或高压电经过空气或其他导电介质传递电流,通过人体引起组织不同程度损伤和器官功能障碍,严重者甚至发生呼吸停止和心搏骤停而死亡。电击包括低压电(≤380V)、高压电(>380V)和超高压电或雷击(电压10000V)3种类型。

(一)评估要点

1.病史:注意评估电源种类、电压、触电时间及当时情况,触电后的感觉和表现。

2.身体评估:注意观察生命体征、意识及心肺情况,有无发绀、烧伤、骨折、关节脱位、电流进口的位置等。

3.辅助检查:心电图检查。

(二)护理措施

1.立即脱离电源,不用手直接接触患者,以免相继触电。心搏骤停者就地抢救复苏。

2.密切观察病情并记录:遵医嘱持续心电监护,观察受伤部位皮肤血运,记录尿量。

3.保持呼吸道通畅,吸氧。

4.建立静脉通道,防止休克、脑水肿、肾衰竭、水电解质酸碱平衡紊乱。

5.予以常规心电图描记,了解心肌缺血情况。

6.处理电灼伤,清创包扎,观察伤口渗血情况。

7.预防感染及其他并发症(急性肾衰竭、继发性大出血、心律失常、脑损伤、骨筋膜室综合征)。

8.电击伤患者伤残率高,思想负担重,护士应做好患者及其家属的思想工作,使他们树立信心,以良好的心态,积极配合治疗和功能锻炼,有效地促进创面的修复和功能康复。

(三)健康教育

1.进食高热量(牛肉、坚果、糖类等)、高蛋白(牛奶、牛羊肉、蛋类、鱼、虾等)、富含维生素(番茄、橙子、苹果等)和易消化的饮食,以供给充足的营养,提高机体抵抗力,以利于创面的修复。

2.卧床休息,防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。告知患者不要情绪激动,大便时不要过度用力,以避免动脉压增高,造成出血。

3.制定安全用电的规章制度,定期检查维修电器设备,家用电器和工作设备应按规定安装地线,高大建筑物应安装避雷针。

4.大力开展安全用电的宣传教育。

(1)不要随意将三眼插头改为两眼插头。

(2)不用湿手或湿布擦带电的灯头。

(3)严禁私设电网。

(4)不要乱拉乱接电线。

(5)雷雨天不要在大树或电线杆附近避雨,也不要在露天的泳池中游泳。

(6)遵守用电规定,不能在通电的电线上晒衣服,不能接触断落的电线;禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时,立即关闭电源,预防触电。