骨质疏松症护理常规
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病。
(一)评估要点
1.病史：
（1）有无妊娠、哺乳。
（2）有无遗传史。
（3）女性患者绝经时间，有无雌激素缺乏。
2.身体评估：
（1）评估疼痛的部位、范围。
（2）有无脊柱、髋部、前臂等部位骨折。
3.辅助检查：骨量测定、骨转换的生化测定、X线检查。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）休息：适当的运动可增加和保持骨量，运动类型、方式和运动量根据患者具体情况而定。
（2）饮食：增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。戒烟酒，避免咖啡因的摄入。选择乳制品、海产品等含钙丰富的食物，补充适量蛋白质，避免酗酒及长期高蛋白高盐饮食。
2.预防跌倒：
（1）提供安全的住院环境，如楼梯有扶手，地面干燥，灯光明暗适宜等。
（2）指导患者改变姿势时动作缓慢，必要时使用手杖或助行器。
（3）衣物穿着合适，利于活动。
（4）加强巡视，预防意外跌倒。
3.用药护理：
（1）钙剂最好在空腹时服用，要增加饮水量，减少泌尿系结石的形成。
（2）激素必须在医生指导下服用，剂量要准确，并要与钙剂、维生素D同时使用。
（3）二磷酸盐宜空腹服用，服药期间不宜添加钙剂；同时饮水200～300mL，半小时内不能进食，不能平卧，以减轻对食管的刺激，不能咀嚼或吸吮药片，以防发生口咽部溃疡。
4.对症处理：
（1）物理疗法：疼痛部位给予湿热敷，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。给予局部肌肉按摩，也可用超短波、微波、分米波疗法等达到消炎和止痛的效果。
（2）评估疼痛程度，必要时根据医嘱使用止痛药、肌肉松弛药和抗感染药物。
5.心理护理：协助患者及家属适应其角色和责任，尽量减少影响康复的不利因素。
(三)健康教育
1.保证足够的钙剂摄入可预防骨质疏松症，绝经后骨质疏松早期应补充雌激素或雄、孕激素合剂。
2.指导患者进行步行、慢跑等运动，避免进行剧烈的、有危险的运动。
3.用药指导：按时服药，自我监测药物的不良反应，定期复查。
4.预防跌倒：保持地面干燥，灯光明暗适宜，加强预防跌倒的宣传教育和保护措施。