六、会阴护理

六、会阴护理

(一)评估要点

1.患者的病情、意识、配合程度，有无尿失禁及留置导尿管。

2.病室湿度、温度及能否保护患者隐私。

3.患者会阴清洁程度、皮肤黏膜情况、会阴部有无伤口、阴道有无流血和流液情况。

(二)护理措施

1.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。调节病室温度24℃±2℃。关闭门窗，用屏风或拉起隔帘遮挡患者。

2.帮助患者脱去对侧裤脚，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖；患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。

3.臀下垫防水单，治疗碗置于患者外阴旁。

4.女患者：戴手套，右手持血管钳夹取清洁剂或呋喃西林浸湿的棉球由外向内、自上而下擦洗阴阜、大阴唇；接着用左手分开大阴唇，同样顺序擦拭小阴唇、尿道口、阴道口和肛门，污棉球置于弯盘内。若使用温水冲洗法，则置便器于患者臀下，一只手持水壶，另一只手持妇科签或棉球按相同顺序边冲洗边擦拭会阴各部，水温一般以43℃为宜，也可以根据患者需要做适当调整。

男患者：戴手套，一只手提起阴茎，另一只手取毛巾或用呋喃西林棉球从上到下，环形擦洗阴茎头部、下部和阴囊，擦洗肛门时可协助患者侧卧位，一手将臀部分开，一手用毛巾或湿纸巾擦洗干净。

5.留置导尿管者，由尿道口处向外依次用消毒棉球擦洗。

6.擦洗完后擦干皮肤，撤去防水单。皮肤黏膜如有红肿、破溃或分泌物异常时需及时报告医生并根据情况给予对症处理。

7.协助患者取舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。

(三)健康教育

1.告知患者会阴护理的目的及配合方法。

2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。

3.告知女性患者月经期宜采用会阴冲洗。