周围神经疾病护理常规

二、周围神经疾病护理常规

周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经，以及从脑干腹外侧发出的脑神经（Ⅰ，Ⅱ除外）的病变。

(一)评估要点

1.病史：有无周围神经损伤的诱因。

2.身体评估：

（1）生命体征及神志。

（2）肌肉运动、感觉变化，有无呼吸肌麻痹等。

（3）疼痛的部位、程度及性质。

3.辅助检查：

（1）常规检查：一般无特殊。

（2）影像学检查：头颅CT、MRI等。

(二)护理措施

1.饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食（如蛋、奶、鱼、瘦肉、蔬菜及水果），补充足够的水分。喂食速度要慢，以免呛咳，不能吞咽进食者予鼻饲。留置胃管患者进食时及进食后30min宜抬高床头，防止窒息。

2.病情监测：监测患者生命体征、意识变化；有无呼吸困难及程度；注意肺活量及血气分析变化。

3.疼痛护理：观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的原因与诱因，与患者讨论减轻疼痛的方法与技巧。鼓励患者运用听轻音乐、指导式想象等分散注意力，减轻疼痛。

4.用药护理：指导患者正确服药，告知药物的作用、不良反应，使用方法及注意事项。如使用糖皮质激素治疗时可能出现应激性溃疡，应观察有无胃部疼痛不适和黑便。

5.预防并发症：经常更换体位；保持瘫痪肢体的功能位；早期做好肢体的康复训练。

6.心理护理：应及时了解患者的心理状况，主动关心患者，耐心倾听感受，解释病情，使患者增强信心，配合治疗。

(三)健康教育

1.指导患者及家属掌握本病有关知识及自我护理方法，认识肢体功能锻炼的重要性，减少并发症。

2.建立健康的生活方式，注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力。避免受凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。

3.遵医嘱合理用药，出现眩晕、步态不稳，出现感觉及运动障碍时及时就医。