患者走失防范护理常规

八、患者走失防范护理常规

(一)评估要点

1.病史：患者既往史（有无走失现象）；现病史：有无心脑血管病变（脑出血、脑梗死、脑萎缩等）、术后认知功能障碍、定向力障碍（脑炎、肝性脑病、酒精性脑病等）、记忆或认知功能障碍（智障、阿尔茨海默病、癫痫等）；有无精神病史；心理状态（情绪焦虑、抑郁等）；有无使用特殊药物如三环内抗抑郁药、抗癫痫药等。

2.身体评估：有无精神行为异常（精神分裂、抑郁、脑炎、癫痫等）。

(二)护理措施

1.做好入院告知：对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医生和护士长同意方可离开。

2.加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者（如精神、智能障碍者，无陪幼儿，老年患者等），及时与家属沟通。

3.及时了解患者病情与心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24h陪伴。

4.发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件等），及时与家属沟通。

5.确认患者走失，立即报告医生、护士长及保卫部（晚夜班报告总值班）等，与家属尽快联系，共同寻找。

6.分析患者走失原因，进行相关处理。

7.心理护理：对于找回的患者不能一味地怪罪，做好心理护理，了解外走的原因和经过，以便护理人员进一步制定相应的防范措施。

(三)健康教育

1.责任护士进行个体化高危因素评估后，应及时与患者及家属进行沟通，讲解走失易发生的高危风险，使家属做到心中有数，及时配合做好患者的安全护理。

2.责任护士应对健康教育的效果进行评估，如未达到预期效果仍要继续进行或修订方案，并重视患者存在的风险，在休息时，可让同病室的家属或告知护士帮助监护患者。

3.护士向患者及家属进行安全教育，使之掌握安全防范知识，建立良好的护患关系，减少走失的发生，提高护理质量。