主动脉内球囊反搏术护理常规
主动脉内球囊反搏（IABP）是由固定在导管的圆柱形气囊构成，将其安放在胸主动脉部位。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气，由此产生双重血流动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠状动脉的灌注；气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压（心脏后负荷），从而改善了左心室射血。
(一)术前护理
1.向患者及家属解释手术的必要性，讲解手术的相关知识及术后效果，减轻紧张、焦虑情绪。
2.建立静脉通路，手术侧腹股沟处备皮。
3.连接IABP的压力装置及心电装置，检查反搏球囊是否漏气，驱动是否正常。
(二)术后护理
1.一般护理：
（1）体位：患者取平卧位或半卧体位＜40°，避免屈膝、屈髋引起的球囊管折叠。
（2）饮食：宜进流质或软食，如汤粥类，以低脂肪、低钠、少产气的食物为宜，少量多餐。
（3）保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用通便药物。
2.病情观察：
（1）监测心率、心律，以R波振幅明显的导联作为触发信号，当心电图不能有效触发时，可临时改用压力触发；当急救患者没有心电活动时，选用内置触发。
（2）观察充气管道，若有血液溢出立即停止IABP，通知医生拔出球囊导管，如仍需要球囊反搏须更换导管重新置入。
（3）严密监测反搏压，当反搏压力降低或不反搏时要找出可能出现的原因。
（4）仔细观察及发现反搏有效的征兆。
（5）监测生命体征及中心静脉压（CVP），记录出入水量，测尿比重。
3.用药护理：
（1）每小时用3mL的肝素盐水定时冲洗中央腔，用加压输液袋在300mmHg压力下持续输入肝素水，保持测压中央腔的通畅，避免堵塞。
（2）监测活化凝血时间（ACT），使ACT维持在正常的1.5～2.5倍。
4.心理护理：加强护患沟通，取得家属配合和理解，给予患者足够的信心和心理支持。
5.预防并发症：
（1）观察穿刺部位有无出血、血肿；有无牙龈出血或皮肤瘀斑，及时发现并报告医生。
（2）观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，定期按摩，预防深静脉血栓的形成。
（3）保持皮肤清洁、干燥，循环稳定的患者应2h翻身及拍背1次，受压部位予定时按摩，预防压疮的发生。
(三)健康教育
1.撤机后，逐渐增加置管侧肢体的康复运动。
2.保持伤口清洁干燥。
3.定期门诊复查，有异常随时就医。