十四、体位转换

十四、体位转换

(一)评估要点

1.患者病情、意识状态、皮肤情况、活动能力及配合程度。

2.患者自理能力，有无牵引及夹板固定，身体有无移动障碍。

3.有无导管，导管是否扭曲、受压、牵拉。

(二)护理措施

1.协助患者翻身：

（1）固定病床。

（2）根据需要为患者叩背。

（3）检查并安置患者肢体，使各关节处于合理位置。

（4）轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°。有颈椎损伤时，使头和脊椎成一直线，勿旋转患者的头部，移动时注意保护颈部。

（5）记录翻身时间。

2.协助患者体位转换：

（1）协助患者从卧位到坐位时，长期卧床患者注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。

（2）协助患者从床尾移向床头时，先弯曲双腿，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，两人协助患者移向床头后放回枕头，协助患者取舒适卧位。

(三)健康教育

1.告知患者体位转换的目的：通过变换姿势，增进舒适感；便于更换或整理床单位；减轻局部组织受压，预防压疮发生；减少并发症，如坠积性肺炎；适应治疗护理的需要。

2.告知患者体位转换时和转换后的注意事项：转换体位时不可拖拉，以免擦破皮肤；注意节力原则，翻身时，患者身体尽量靠近护士，达到省力；翻身前妥善安置患者身上的各种管道，防止牵拉脱出，翻身后检查导管连接处是否出现脱落或扭曲受压。