硬膜外血肿引流管的护理常规

十五、硬膜外血肿引流管的护理常规

(一)评估要点

1.定时监测患者意识、瞳孔及生命体征，并做好记录。

2.患者引流管固定状况及引流液性状、量。

(二)护理措施

1.卧位：全麻未清醒者应取平卧位、头偏向一侧，以便呼吸道护理；病情稳定、血压平稳后均抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。

2.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。

3.高热护理：感染或脑损伤均可引起高热，应查明原因。体温高时应及时给予药物降温或物理降温，保持体温在正常或者接近正常范围以内，中枢性高热以物理降温为主。

4.管道的护理：术后留置导尿管、血肿腔引流管，注意妥善固定、防止牵拉、折叠，保持有效引流，倾倒引流液或者更换引流袋时严格实施无菌操作技术。注意观察引流液的性状、量、颜色，并做好记录。

5.预防并发症，加强基础护理。

6.遵医嘱补液，尽早给予肠内营养。

7.疼痛的护理：及时查明原因给予镇痛处理，观察疗效。

(三)健康教育

1.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。

2.告知患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术的半年后。

3.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

4.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。