人工肝治疗护理常规
人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。
(一)评估要点
1.病史：了解患者肝脏疾病的类型及有无血浆过敏史。
2.身体评估：
（1）生命体征变化，心理状态。
（2）有无畏寒、寒战、皮肤瘙痒等过敏反应。
（3）有无肌肉抽搐、口唇发麻等枸橼酸盐反应。
（4）评估穿刺处皮肤有无出血、肿胀。
3.辅助检查：肝肾功能、出凝血功能等结果。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）饮食指导：遵医嘱以清淡、半流质为宜。适当给予粗纤维食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
（2）监测生命体征，血压偏低、体温偏高者暂不行人工肝治疗。协助锻炼床上大小便，更换病服。
（3）建立静脉通道。
（4）做好交接班，观察肢体末梢循环，嘱患者卧床休息。
（5）更换穿刺处敷料，隔日1次，保持局部皮肤清洁、干燥。如有敷料渗湿，随时更换。
（6）拔管后沙袋压迫穿刺点4～6h，嘱患者勿下床活动，避免增加腹压，引起穿刺点出血。
2.病情观察：
（1）治疗开始初期每5min监测1次心率、血压，半小时后可改为30min监测1次。
（2）观察有无畏寒、寒战、皮肤瘙痒等过敏反应，有无肌肉抽搐、口唇发麻等枸橼酸盐反应。
（3）观察穿刺处有无出血、肿胀，治疗过程机器报警处理，观察动脉压、静脉压、跨膜压的变化。
（4）与患者交谈，有不适及时通知医生进行处理。
3.用药护理：留置导管者予以敏感抗生素封管，预防感染，保持导管通畅，严格无菌操作。对有过敏症状者，遵医嘱给予抗过敏治疗并观察用药后疗效和副作用。
4.加强心理护理，向患者讲解人工肝治疗步骤、意义，取得患者的积极配合。
5.预防并发症：协助锻炼床上大小便，定时翻身，预防压疮。置管处勿剧烈活动，以免引起出血和管道脱出。
(三)健康教育
1.向患者讲解治疗意义、步骤、治疗结果及注意事项。
2.日常生活指导：可适当活动置管处的下肢，勤翻身。