尿失禁的护理常规
(一)评估要点
1.病史：评估患者是否有尿失禁病史，如先天性疾患（尿道上裂）；创伤如妇女生产时的撕裂伤或其他原因所致的骨盆骨折等。手术：成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等，儿童为后尿道瓣膜手术等；各种原因引起的神经源性尿失禁；尿失禁的尿动力学检查评估。
2.身体评估：患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况；排尿次数、量、颜色、性状及伴随症状，观察膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；患者的心理状况，有无焦虑情绪。
3.辅助检查：
（1）腹部及背部检查：有无肥胖、手术疤痕、疝、骶裂体表征等；下腹压痛和膨胀等尿潴留体征；骨骼畸形、外伤和手术疤痕。
（2）盆底检查：女性检查包括阴道手术疤痕、膀胱膨出、棉签试验、直肠膨出等；男性检查包括外生殖器及直肠指诊。
（3）尿常规、血清电解质等检验结果。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单。
（2）饮食要清淡，多吃含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
（3）使用诱导排尿训练，必要时应用接尿装置接取尿液，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或者留置导尿管。
2.病情观察：持续进行膀胱功能训练，连续3d记录排尿次数、尿失禁情况。有尿意时，尽量多忍几分钟，等排尿冲动过后才去上厕所，并减少造成尿失禁的诱因。
3.锻炼肌肉力量：指导患者进行盆底肌肉功能锻炼，以增强控制排尿的能力。
4.心理护理：对患者施行心理指导，缓解心理压力，尊重患者，保护患者的隐私。
(三)健康教育
1.指导患者养成定时排尿的习惯，设计定时排尿的时间表，到时间提醒患者排尿。
2.防止尿路感染，摄入适量的液体，向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防尿路感染。
3.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，改善全身营养状况。