急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能损害。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
(一)评估要点
1.病史：常在扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等链球菌感染后发生，其发作季节与链球菌感染流行季节一致，如由上呼吸道感染后引起者常在冬春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。
2.身体评估：
（1）评估血压变化。
（2）有无少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
（3）有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症。
3.辅助检查：
（1）尿液检查：几乎所有患者均有镜下血尿，尿沉渣中常有白细胞管型，并可见红细胞管型、颗粒管型。尿蛋白多为（+～++），少数患者可有大量蛋白尿。
（2）患者血中抗链球菌溶血素“O”抗体（抗O抗体）滴度增高。血补体C3急性期下降，并于6～8周恢复，抗链球菌“O”抗体（ASO）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。
（3）B超示双侧肾脏均匀性肿大。
（4）肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）体位与活动：急性期嘱患者绝对卧床休息，待肉眼血尿消失、尿常规检验结果基本正常后逐渐增加活动量。
（2）饮食：急性期遵医嘱予低盐饮食（每日＜3g），氮质血症者限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白质为主（如蛋、奶、禽类等食物）。如为少尿、水肿者，限制水、钠的摄入。
2.病情观察：
（1）密切观察血压、浮肿和尿量的变化，定期测量体重并记录。遵医嘱及时准确留取尿标本并送检。
（2）观察有无剧烈头痛、呕吐、意识不清、阵发性惊厥甚至昏迷等高血压脑病的表现，一旦出现，及时报告医生，并配合抢救。注意安全保护措施，使用床栏。
3.用药护理：注意观察药物疗效及不良反应，使用利尿药时，注意水、电解质情况，尿多时注意有无腹胀、乏力等低血钾表现。
4.预防并发症：注意口腔卫生，预防口腔感染。
5.心理护理：给予心理支持，耐心讲解疾病相关知识，帮助患者克服紧张，恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(三)健康教育
1.交代患者积极预防和治疗上呼吸道感染，注意休息。注意口腔、皮肤清洁。
2.女性患者近期不宜妊娠，以防复发。
3.出院后定期门诊随访。